关于中医药服务发展现状、问题及对策建议的报告

关于中医药服务发展现状、问题及对策建议的报告

 

近年来，我国中医药发展政策利好不断，中医药资源不断扩充、服务体系不断健全、服务能力有效提高、保障水平持续加强。

本文以中国卫生统计年鉴、中国中医药年鉴、国家中医药管理局及其相关部门官方网站公开的数据资料为统计依据，对当前我国中医药服务发展现状及其面临的机遇和挑战进行分析，提出应对策略与建议。

1.我国中医药服务发展现状

1.1中医药发展利好不断，配套措施持续落地

2016年，国务院印发《中医药发展战略规划纲要（2016－2030年）》，中医药发展上升为国家战略；随后，经国务院同意，建立了国务院中医药工作部际联席会议制度，进一步加强对中医药工作的组织领导，强化部门间协调配合，统筹做好中医药工作。2016年12月，《中华人民共和国中医药法》颁布，为扶持和促进中医药事业发展提供了法律依据，开辟了依法促进保障中医药事业发展的新局面。2017年10月，“中西医并重”方针写入党的十九大报告。为贯彻落实党的方针政策和中医药法等有关规定，2017－2018年《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》和《中医诊所备案管理暂行办法》以及《古代经典名方中药复方制剂简化注册审批管理规定》等多项配套制度与规定相继出台［1］，全国有26个省份结合实际颁布新制定或修订的地方中医药法规［2］，同时各级人大积极指导和监督中医药相关法律的贯彻落实，我国中医药服务体系不断完善，服务能力稳步提升，在维护和促进人民群众身心健康中的独特作用进一步彰显［3］。2019年，中共中央、国务院印发《关于促进中医药传承创新发展的意见》，全国中医药大会召开，进一步彰显党中央对中医药工作的重视程度。2020年实施的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，进一步明确国家要大力发展中医药事业，坚持中西医并重、传承与创新相结合。2021年，国务院办公厅印发《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》。2023年，国务院办公厅印发《中医药振xx展重大工程实施方案》，与“十四五”发展规划紧密衔接，进一步加大对中医药发展的支持和促进力度。一系列中医药利好政策连续出台，顶层设计不断完善，发展环境持续优化，中医药发展迎来新的发展机遇。

1.2中医药资源快速增长，服务体系不断健全

中医类医疗卫生机构是提供中医药服务的主体。据统计，从2016年开始，中医类医疗卫生机构数以年均7.71%的速度增长，远高于同期全国卫生机构0.79%的增速，至2021年末已达77，336个，较2016年增长了56.15%［4］。从中医类医疗卫生机构占比来看，2016年占比为5.04%，而2021年已经达到7.50%，年均增长率为6.85%，占比增长态势很明显。根据2016－2021年数据可知，中医类医院数年均增长率为5.11%，高于全国医院数年均增长率3.86%，占比也是逐年攀升。见表1。

基层医疗是医疗服务体系中覆盖面最广、最基本的层次。截至2021年底，99.6%的社区卫生服务中心、99.1%的乡镇卫生院、93.0%的社区卫生服务站、79.9%的村卫生室能够提供中医药服务［4］，是病人获取中医药服务的重要门户。见表2。

综合医院中医科室也是病人获得中医药服务的重要途径，据统计，2021年底设置中医科室的综合医院占比达到88.3%［5］。中医类门诊部和诊所是社会力量提供中医药服务的重要机构，也是纯中医药服务最重要的体现。截至2021年底，全国中医类门诊部达3840家，中医类诊所达67，743家［4］；其中，中医类门诊部增长最明显，以年均增长率12.31%占据绝对优势，数量较2016年翻一番。见表3。

1.3中医药从业人员队伍不断壮大，服务能力有效提高截至2021年底，全国卫生机构中中医药从业人员达到88.48万人，较2016年的61.27万人增长了44.41%。其中，中医类执业医师62.12万人，占70.20%，其次为中药师（士）（15.45%）、中医类执业助理医师（12.49%）、见习中医师（1.86%）［5］。从2016－2021年总体数据看，中医药从业人员数以年均6.32%的速度快速增长，且中医类执业医师占比明显增加，呈现出中医师队伍高质量发展态势。见表4。